腹部肿块
导读：腹部肿块是妇科患者就医时的常见主诉。肿块可能是患者本人或家属无意发现，或因其他症状（如下腹痛、阴道流血等）做妇检时或行B型超声检查盆腔时发现。根据肿块质地不同，分为囊性和实性。囊性肿块多为良性病变，如充盈膀胱，卵巢囊肿、输卵管卵巢囊肿、输卵管积水等。实性肿块除妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、盆腔炎性包块等为良性外，其他实性肿块均应首先考虑为恶性肿瘤。
腹部肿块是临床上常见的症状与体征，可由多种疾病而引起，因此，临床上遇到腹部肿块患者时，应积寻找引起包块的原发病，只有针对原发病治疗，包块才能缩小或消退。
濮阳东方医院医生解析女性腹部肿块：诊断要点
腹部肿块的诊断依靠详尽的病史、细致的检查、准确的化验结果和必要的特殊检查。要求解答肿块是否为病理性，部位来源，以及性质等问题，以便拟定治疗方案。
腹部肿块检查要求全面、系统，应先了解病人的全身情况，注意身体其他部位有无肿块，锁骨上、颈部、腋窝淋巴结是否肿大，腹部检查时，须特别注意肿块的部位、大小、形状、数目、质地、有无压痛及移动等。
1、大小、形状：良性肿瘤体积可以很大，如卵巢囊肿、胰腺囊肿等，其表面光滑，呈圆形；恶性肿瘤外形不规则，表面呈结节形，且有全身症状。
2、位置：肿块可发生在腹壁、腹腔和腹膜后间隙，除用腹部双手扪诊较易发现肿块外，尚可借用下述方法鉴别。
①腹壁紧张试验：病人仰卧，抬起头部或用力屏气，若肿块位于腹壁，因腹肌紧张，肿块更明显；如果肿块在腹腔内，扪诊时不如原来清楚。
②肘膝位俯卧检查法：是区别肿块位于腹腔内或腹膜后间隙的方法，如要肿块在腹腔内，扪摸时较仰卧位清楚，活动度增加，且有下垂感；肿块在腹膜后间隙，则触诊不如仰卧位清楚，且肿块固定，不能推动，没有下垂感。
3、质地、移动度：质软；有弹性或囊状感、可移动，多为胰腺、胆总管、肠系膜或卵巢囊肿；肿块固定、质硬、表面凹凸不平，提示可能为恶性肿瘤。
4、有无压痛：有明显痛者，可能为炎性包块或外伤性血肿，如阑尾脓肿、肝被膜下血肿等。
腹部肿块自行消失要紧吗？
医生介绍，腹部的肿块大小不，较大的肿块有时患者本人也可们及，但大多数肿块是在妇科检查时发现的。随着超声技术在临床的普及，直径0.3～0.scm的小肿块也能发现。
般来说，些非肿瘤性的卵巢囊肿会自行消失。如妊娠后的黄体囊肿、黄素囊肿会慢慢消失，但突然消失要考虑破裂的可能。如果黄体囊肿破裂出血较多还会危及生命。
在卵泡发育过程中，如果发生卵泡黄素化不破裂综合征，也有使卵巢呈囊肿状增大，但会慢慢消失。如果原来已确定的卵巢肿瘤和突然消失，则不可掉以轻心。
这种卵巢肿瘤将产生较严重的并发症，如良性肿瘤畸胎瘤可产生强烈的腹膜刺激症状；粘液性囊腺瘤破裂会在腹膜和脏器引起种植性粘液瘤。要注意的是，卵巢癌易发生自发破裂，如在无外伤等情况下发生卵巢肿瘤破裂，要警惕癌症可能，尽快剖腹探查。
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